question-icon 公司交的社保断缴后,医保里面的钱还能用吗?

我之前公司给交社保,最近社保断缴了。我想知道医保账户里之前存的钱还能不能用啊?我担心断缴后就不能用里面的钱去买药或者看病啥的了,希望了解下相关法律规定。
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answer-icon 共1位律师解答

在公司交的社保断缴后,医保里面的钱是否能用需要分情况来看。 首先,我们要明确医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己的,就好比我们存在一个专属“小钱包”里的钱;而统筹账户是大家共同的“大资金池”,用于支付符合规定的医疗费用。 从法律依据方面,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的个人账户资金归个人所有。当社保断缴后,医保个人账户里的钱通常还是可以使用的。比如在定点药店买药、在定点医疗机构支付门诊费用等,这部分个人账户的资金可以正常划扣。这是因为个人账户的资金是个人积累的,不受社保断缴的直接影响。 然而,对于医保统筹账户的使用就不同了。一般来说,社保断缴后,从次月起就无法再享受医保统筹基金支付的待遇。也就是说,如果生病住院等需要报销的情况,断缴期间就不能通过统筹账户来报销费用了。因为医保统筹是要求在正常参保缴费状态下,符合规定的医疗费用才能从这个“大资金池”里支出。 所以,总结一下,公司交的社保断缴后,医保个人账户里的钱可以用于日常的买药、门诊支付等,但无法再享受医保统筹报销待遇。为了持续享受完整的医保权益,建议及时续保。

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