暂停医保后里面的钱还能不能用?

我之前医保一直在正常缴纳,最近因为换工作,医保暂停了。我想问问,医保暂停之后,里面之前存的钱还能不能用呢?我怕之后看病买药要用钱的时候不能用就麻烦了。
张凯执业律师
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医保暂停后里面的钱是否还能使用,需要分情况来看。


首先我们来了解一下医保账户,医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己和单位缴纳的一部分费用积累起来的,就像是我们自己在医保里的“小钱包”;统筹账户则是由所有参保人共同缴纳形成的一个大资金池,用于支付符合规定的医疗费用。


对于个人账户里的钱,通常在医保暂停后还是可以使用的。以《中华人民共和国社会保险法》的相关规定来看,个人账户的资金归个人所有,主要用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用,如门诊费用、买药费用等。也就是说,即使医保暂停缴纳了,我们个人账户里已经有的钱不会清零,依然可以在定点医药机构使用。


然而,统筹账户部分在医保暂停后就不能使用了。统筹账户是为参保人在住院、大病等情况下提供报销支持的。一旦医保暂停,参保人的医保待遇就会受到影响,暂停期间发生的住院等费用,就无法通过统筹账户进行报销了。只有在医保重新正常缴纳,并且满足一定的等待期(不同地区规定不同)后,才能再次享受统筹账户的报销待遇。


所以,总结来说,医保暂停后个人账户的钱能用,统筹账户部分不能用。大家如果遇到医保暂停的情况,在使用医保时要清楚这一点,以免造成不必要的困扰。

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