医保卡账户余额为零还能不能用?

我的医保卡账户余额显示为零了,我不太清楚这种情况下这张医保卡还能不能继续使用。我平时会用医保卡去药店买药,也会在看病的时候使用,不知道余额为零后,这两种情况还能不能正常操作,希望了解一下相关法律规定。
张凯执业律师
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医保卡账户余额为零是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保卡有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。个人账户里的钱是我们平时自己和单位缴纳医保后,按一定比例划入的,我们可以用这个账户的钱在药店买药、支付门诊费用等。统筹账户则是由医保基金管理,用于支付住院费用、大病医疗费用等。


当医保卡个人账户余额为零时,在使用个人账户支付的场景下,比如去药店买药或者支付门诊小额费用时,就不能用个人账户的钱来结算了。因为这时候账户里没钱,也就无法完成相应的支付。不过,如果是住院治疗,在符合医保报销条件的情况下,仍然可以使用医保报销。这是因为住院费用主要是通过统筹账户来支付的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包括了统筹账户的资金。所以,即便个人账户余额为零,只要符合报销条件,住院费用依然能够得到报销。


此外,对于一些门诊慢性病、特殊病等,也有相应的报销政策。如果参保人患有这些疾病,在经过认定后,门诊费用也可以通过统筹账户按比例报销,而不依赖个人账户的余额。总之,医保卡个人账户余额为零并不意味着医保卡完全不能用,在统筹账户报销的相关场景下,还是可以正常享受医保待遇的。

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