医保里面没钱了还能报销吗?

我医保卡账户里的钱用光了,之前看病买药都是直接从里面扣钱。现在我又生病了需要去医院治疗,不知道医保里没钱了还能不能报销相关费用,想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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医保账户分为个人账户和统筹账户,我们要分开来看医保里面没钱是否还能报销的问题。


首先来说个人账户,它里面的钱就像是我们自己的一个小钱包,主要可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用,还有住院医疗费用中个人自付的部分。当个人账户里没钱了,只是不能用它来支付上述这些费用了,但这并不影响医保报销。因为医保报销主要是动用统筹账户的资金。


统筹账户是由所有参保人共同缴费形成的一个大资金池。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要参保人正常缴纳医保费用,满足报销条件,即使个人账户没钱,在就医时产生的符合医保报销范围的费用,依然可以通过统筹账户进行报销。例如,在住院治疗时,扣除起付线后,按照一定的报销比例,由统筹账户来支付大部分的医疗费用。


所以,医保个人账户没钱了,不影响医保报销待遇,符合条件的费用依旧能通过统筹账户报销。

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