拔智齿是否可以用医保报销?

我打算去拔智齿,听说有些医疗费用能走医保报销,但是不清楚拔智齿这一项行不行。我想了解下拔智齿到底能不能用医保报销,有什么条件和限制吗?
张凯执业律师
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在我国,拔智齿是否可以用医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白基本医疗保险的报销范围。基本医疗保险主要保障参保人员在符合规定的医疗服务中发生的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于拔智齿,如果是在定点医疗机构进行,并且该拔智齿的医疗行为属于当地医保规定的诊疗项目范围内,那么是可以用医保报销的。一般来说,单纯的拔智齿手术属于治疗性质的医疗行为,是符合医保报销条件的。比如因为智齿引发了冠周炎、龋齿等问题,需要拔除智齿,这种情况下产生的费用通常能走医保报销。


不过,也存在不能报销的情况。如果在非医保定点医疗机构进行拔智齿手术,医保是不会报销费用的。另外,如果在拔智齿过程中使用了一些不在医保目录内的药品、耗材等,这部分费用也需要自己承担。例如,一些高端的麻醉药物或者特殊的口腔护理用品不在医保报销范围内。所以,在拔智齿之前,建议先向当地医保部门咨询了解具体的报销政策,也可以向准备就医的医疗机构了解相关费用和报销情况。

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