剖宫产医保报销比例是多少？
我媳妇最近要生孩子了，打算剖宫产。我想了解下剖宫产医保能报销多少，这样心 里好有个底。毕竟生孩子花销也不小，医保能报销一部分就能减轻点负担，不知道这报销比例是怎么算的，有哪些规定呢？
张凯执业律师
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医保报销是指在符合规定的情况下，由医疗保险基金支付一部分医疗费用，减轻参保人的经济负担。对于剖宫产医保报销的问题，要分不同情况来看。
首先是职工医保。一般来说，职工医保报销剖宫产费用时，会根据不同的地区政策以及医院的级别有所差异。以一些常见情况为例，在一级医院，报销比例可能相对较高，能达到90%左右；二级医院报销比例可能在85%上下；三级医院报销比例大概在80%。不过这里的报销是指符合医保报销范围的费用。这里依据的是《中华人民共和国社会保险法》，该法规定职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，参保人员在就医发生符合规定的医疗费用时，按照规定从基本医疗保险基金中支付。
其次是城乡居民医保。城乡居民医保对于剖宫产的报销也和就医医院级别有关。通常在基层医疗机构，报销比例能达到70% - 80%；在县级医院，报销比例大概在60% - 70%；市级及以上医院，报销比例可能在50% - 60%。这也是遵循《社会保险法》中关于城乡居民基本医疗保险的相关规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，保障城乡居民在医疗方面的权益。
另外，不同地区可能还有一些特殊政策，比如有的地区会有定额报销，不管实际花费多少，剖宫产直接报销一定的金额。所以要确切知道剖宫产医保报销多少，建议咨询当地的医保部门，他们能根据当地具体政策给出准确的 答复。