儿童医保卡门槛费是多少?

我家孩子有儿童医保卡,之前看病也没太关注门槛费的事儿。最近去医院花了不少钱,听说医保卡有门槛费,想了解下儿童医保卡门槛费到底是多少,不同情况会不会不一样,比如门诊和住院是不是也有区别。
张凯执业律师
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儿童医保卡的门槛费,实际上就是医保报销的起付标准。简单来说,就是看病费用要达到一定金额后,医保才开始按比例报销,没达到这个金额的部分得自己掏钱。


儿童医保卡的门槛费会因不同地区、不同医疗机构级别以及门诊或住院等不同情况而有所差异。以北京市为例,在社区卫生服务机构就医,门诊的起付标准是0元,这意味着在这类机构看门诊花的钱基本都能按比例报销;而在其他一级及以上医院门诊就医,起付标准是650元,也就是看病费用超过650元的部分才能按规定报销。


在住院方面,根据《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,一级及以下医院的住院起付标准是300元,二级医院是800元,三级医院是1300元。在一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准按规定执行,第二次及以后住院的起付标准会降低,为650元。


再比如上海市,城乡居民医保(包含儿童)门诊的起付标准根据年龄段有所不同,19周岁以下的人员,门诊起付标准是300元。住院的话,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。


所以,要确切知道儿童医保卡的门槛费,最好是咨询当地的医保部门,或者拨打当地的医保服务热线12333,他们能提供最准确的信息。

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