法院直接决定保外就医的程序是怎样的？

保外就医是指被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯因患有严重疾病，经有关机关批准取保在监外医治。法院直接决定保外就医有着严格的程序规定。

首先是罪犯申请环节。罪犯本人或其亲属、监护人可以向执行机关提出书面申请，说明申请保外就医的理由和拟保外就医的医院等情况。执行机关收到申请后，会对罪犯的病情进行初步的调查核实，判断是否有必要进一步做病情鉴定。

接着是病情鉴定。如果执行机关认为需要对罪犯进行病情鉴定，会委托省级人民政府指定的医院进行。这些医院具备专业的医疗技术和鉴定资质，其出具的病情诊断证明文件具有权威性。医院会根据罪犯的实际病情，按照相关的诊断标准进行检查和评估，并出具详细的病情鉴定报告。

之后执行机关会进行审核。执行机关会综合考虑罪犯的病情鉴定结果、服刑期间的表现等因素，对罪犯是否符合保外就医条件进行全面审核。如果执行机关认为罪犯符合保外就医条件，会将相关材料报送法院。

法院在收到执行机关报送的材料后，会组成合议庭进行审理。合议庭会认真审查执行机关报送的材料，包括病情鉴定报告、罪犯的服刑表现等。必要时，法院还可能会对罪犯进行实地调查，进一步核实情况。

经过审理，如果法院认为罪犯符合保外就医的法定条件，会作出准予保外就医的决定。法院的决定会送达执行机关、罪犯本人以及负责监督的公安机关等相关部门。保外就医的期限一般会根据罪犯的病情来确定。

依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的；对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定；在交付执行后，暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。