失业职工医保跟普通医保有什么区别?

我失业了,之前公司给交的医保,现在不知道失业后职工医保和普通医保有啥不一样。我想了解下这两者在缴费方式、报销比例、待遇范围这些方面的区别,好决定之后选择哪种医保,求懂的人解答。
张凯执业律师
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失业职工医保和普通医保存在多方面的区别。首先,在概念方面。失业职工医保通常是指职工在失业期间,按照相关规定继续享受的基本医疗保险待遇。一般情况下,失业人员在领取失业保险金期间,由失业保险基金为其缴纳基本医疗保险费,个人无需缴费,就可以继续享受职工医保待遇。而普通医保概念较宽泛,这里主要说城乡居民医保,它是由政府组织引导,面向城乡居民的基本医疗保险制度,需要居民自己按年度缴纳保费。


从缴费方面来看。失业职工医保的缴费主体是失业保险基金,失业人员不用额外掏钱。例如,小李失业后领取失业保险金,这期间他的医保费就由失业保险基金交,他自己不用管。普通医保则是居民个人缴费,并且不同地区缴费标准有差异,像一些经济发达地区缴费可能高些,欠发达地区相对低些。


在报销待遇上。失业职工医保报销比例通常较高,报销范围也更广。以住院报销为例,在同等级医院,职工医保报销比例可能达到80% - 90%,而城乡居民医保报销比例大概在60% - 80%。而且职工医保对于一些特殊疾病和药品的报销限制相对较少。


保障待遇期限也不同。失业职工医保在领取失业保险金期间一直有效,一旦停止领取失业保险金,若没有以其他方式继续缴纳职工医保,医保待遇就会中断。普通医保是按年度缴费,交一年保一年,如果不按时缴费,就不能享受下一年度的医保待遇。


这些区别的法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》。该法第四十八条规定,失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。同时,各地也会根据社会保险法制定相应的实施细则和政策,进一步明确医保的具体政策和标准。

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