question-icon 门诊检查能否用社保卡报销?

我去医院做门诊检查,费用挺高的,想知道能不能用社保卡来报销这些门诊检查的费用呢?不太清楚具体的规定,希望了解一下。
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  • #门诊报销
answer-icon 共1位律师解答

门诊检查能否用社保卡报销,需要分情况来看。 首先,我们要明白社保卡在医保报销方面的作用。社保卡关联着我们的医保账户,医保又分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己平时缴纳医保积累下来的,就像我们自己的一个小钱包,可以用来支付一些医疗费用。统筹账户则是大家共同缴纳形成的一个大资金池,在符合一定条件时,由这个大资金池来帮我们支付医疗费用。 对于门诊检查费用,如果使用的是医保个人账户里的钱,一般是可以直接支付的。比如在一些定点医疗机构进行门诊检查,当费用产生时,我们可以刷社保卡,直接从个人账户余额中扣除相应金额,这就相当于用我们自己积累的钱来支付检查费用。 而关于能否用医保统筹账户报销门诊检查费用,不同地区有不同的政策。有些地区建立了门诊统筹制度,在这种情况下,如果门诊检查费用达到了当地规定的报销标准,是可以通过统筹账户进行报销的。例如,有的地方规定在一个医保年度内,门诊费用累计超过一定金额后,超出部分可以按照一定比例报销。但也有一些地区目前门诊统筹制度还不完善,门诊检查费用主要还是依靠个人账户支付。 依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。门诊检查是否属于可报销的诊疗项目,就要看当地医保部门的具体规定了。所以,要确定门诊检查能否用社保卡报销,建议你咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,他们能提供最准确的信息。

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