有职工医保还需要买商业保险吗?

我已经有职工医保了,但是身边好多人都建议我再买份商业保险。我有点疑惑,职工医保感觉能报销不少费用了,还有必要再花钱买商业保险吗?想了解下两者之间的区别和联系,看看是否真的有必要买。
张凯执业律师
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有职工医保是否还需要买商业保险,需要从两者的特点和保障范围来综合考虑。


职工医保是国家为企业职工提供的一项基本医疗保障制度。它具有强制性、广覆盖、低保障的特点。职工医保的资金主要来源于用人单位和职工个人的缴费,由统筹账户和个人账户两部分组成。统筹账户主要用于支付住院费用、门诊大病费用等大额医疗费用,个人账户则用于支付门诊费用、购药费用等小额医疗费用。


《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这体现了职工医保的强制性和基本保障性。


商业保险则是由保险公司经营的,以营利为目的的保险形式。商业医疗保险种类多样,如百万医疗险、中高端医疗险、重疾险等。百万医疗险通常保额较高,能对社保报销后剩余的高额医疗费用进行补充报销;重疾险则是在被保险人确诊患有合同约定的重大疾病时,一次性给付一笔保险金,这笔钱可以用于支付医疗费用、弥补收入损失等。


虽然职工医保能为我们提供基本的医疗保障,但它存在报销范围、报销比例、报销限额等限制。例如,一些进口药品、高端医疗服务等可能不在职工医保的报销范围内。而商业保险可以针对这些不足进行补充,提供更全面、更高水平的保障。


所以,有职工医保并不意味着不需要商业保险。如果经济条件允许,购买合适的商业保险可以作为职工医保的有力补充,增强自身的医疗保障能力。

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