灵活就业医保断缴两个月对报销有影响吗?

我以灵活就业人员身份参加了医保,最近因为资金周转问题,医保断缴了两个月。我想知道这断缴的两个月会不会对医保报销有影响呀?之后要是接着交,又会怎样呢?
张凯执业律师
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灵活就业人员参加的医保,通常指的是职工基本医疗保险。对于灵活就业医保断缴两个月是否对报销有影响,需要分情况来看。


首先,在断缴期间,按照《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,医保报销待遇会受到直接影响。一般来说,医保断缴次月起,就无法享受住院报销、门诊特定病种报销等医保待遇。也就是说,这两个月内如果生病需要住院治疗或者进行门诊特定病种的治疗,产生的医疗费用是不能通过医保进行报销的,需要自己全部承担。


其次,关于断缴后续保的情况。如果断缴两个月后及时补缴,不同地区的规定有所不同。有些地区,补缴后会有一个等待期,在等待期内还是不能享受医保报销待遇,等待期结束后才能恢复正常报销。比如有的地方规定等待期为1 - 3个月。而有些地区,在补缴后的次月就可以恢复医保报销待遇。


所以,灵活就业医保断缴两个月大概率在断缴期间会暂停报销待遇,后续能否恢复以及何时恢复报销,要依据当地的具体医保政策来确定。建议你及时联系当地的医保部门,了解当地政策并尽快办理补缴手续,以减少医保断缴带来的影响。

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