医保断交两个月会有什么影响?

我医保断交两个月了,心里挺慌的,不知道这会带来啥后果。我担心看病不能报销了,也不知道会不会影响医保的累计年限。想问问专业人士,医保断交两个月到底有什么影响啊?
张凯执业律师
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医保断交两个月会产生多方面的影响。首先,从医保报销方面来看,医保断交后,次月起就无法享受医保报销待遇。也就是说,如果在断交的这两个月内生病需要去医院看病、住院,所产生的医疗费用就只能自己承担,医保不会给报销。这依据的是《社会保险法》的相关规定,基本医疗保险实行“现收现付”制,即参保人员当期缴费当期享受待遇,断缴期间就不能享受医保统筹基金支付的待遇。


其次,对于医保个人账户而言,断交两个月一般不会对其账户余额产生影响。医保个人账户里的钱依然归参保人所有,可以继续在定点药店买药、在门诊看病时使用。


再者,关于医保累计缴费年限,断交两个月通常不会导致累计年限清零。不过,医保累计缴费年限会影响退休后的医保待遇。在一些地区,要想在退休后享受终身医保待遇,需要满足一定的累计缴费年限要求,比如男性累计缴满25年、女性累计缴满20年。虽然断交两个月不至于让之前的累计年限清零,但会使达到规定年限的时间推迟。


另外,部分地区对于医保断交后重新参保可能还有等待期的规定。如果断交超过一定时间,重新参保后可能需要等待一段时间(比如3个月或6个月)才能再次享受医保报销待遇。所以,建议尽量避免医保断交,若出现断交情况,应及时补缴。

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