医保断交了会有什么影响?

我之前一直在交医保,最近因为换工作断交了几个月。现在心里特别没底,不知道医保断交会带来哪些问题。我想了解下,医保断交对我现在看病报销,还有以后享受医保待遇会有什么影响呢?
张凯执业律师
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医保断交带来的影响主要体现在以下几个方面。


首先是即时影响。医保断交后,从次月起就无法享受医保报销待遇了。简单来说,在断交期间看病、买药等医疗费用,原本可以由医保报销一部分,现在就得全部自己掏腰包。比如,平时去医院看病,原本医保能报销70%,断交后这部分报销就没了,所有费用都得自己承担,这会增加个人的医疗支出负担。这一规定依据的是我国《社会保险法》相关精神,医保报销的前提是参保人员正常缴纳医保费用,断交就意味着暂时不符合报销条件。


其次是对个人账户的影响。医保个人账户里的钱依然归个人所有,不会因为断交而清零。你还是可以用个人账户里的钱去药店买药、支付门诊费用等。但断交期间不能享受统筹账户的报销待遇,统筹账户主要用于支付住院费用等大额医疗费用。


再者是对缴费年限计算的影响。医保缴费年限是累计计算的,断交期间的时间不算在连续缴费年限内。不同地区对于医保累计缴费年限有不同要求,一般来说,男性需要累计缴费满25 - 30年,女性需要累计缴费满20 - 25年,退休后才能享受终身医保待遇。如果断交时间过长,可能会影响到最终的累计缴费年限,进而影响退休后享受终身医保待遇。


另外,有些地区规定,医保断交超过一定时间,再次参保时会有等待期。在等待期内,虽然已经重新缴纳医保,但还是不能享受医保报销待遇。等待期的时长各地不一,可能是几个月到半年不等。


综上所述,医保断交可能会给个人带来诸多不便和经济负担,建议尽量保持医保的连续缴纳。

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