question-icon 老人办了特殊门诊本后住院报销的金额会增多吗?

我家老人办了特殊门诊本,不知道这对住院报销有没有帮助。我们挺担心住院费用太高承担不起的,就想了解下办了特殊门诊本后,老人住院报销的钱会不会变多,具体是怎么规定的呢?
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answer-icon 共1位律师解答

要判断老人办了特殊门诊本后住院报销金额是否会增多,需要先了解特殊门诊和住院报销这两个概念。 特殊门诊是指符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销的一种医疗待遇。它主要针对一些需要长期在门诊治疗、费用较高的疾病,比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等。通过办理特殊门诊本,参保人在门诊治疗这些疾病时产生的费用,可以按照一定的比例进行报销,就像住院报销一样。 而住院报销则是指参保人因疾病或意外伤害需要住院治疗时,所产生的医疗费用按照规定的比例和标准进行报销。 一般来说,办理特殊门诊本与住院报销是两个相对独立的报销体系。特殊门诊本主要影响门诊费用的报销情况,对住院报销本身的政策和比例通常没有直接影响。也就是说,老人住院报销的比例和额度是由当地的医保政策、住院费用的项目、医院的级别等因素决定的,和是否办理特殊门诊本没有必然联系。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。不同地区的医保政策存在差异,有些地方可能会有一些特殊规定,比如对于同时患有特殊门诊疾病和需要住院治疗的患者,在费用结算或者报销政策上有一定的倾斜,但这并不是普遍现象。 所以,老人办了特殊门诊本后,住院报销金额通常不会因为办理了特殊门诊本而直接增多。如果想了解具体的报销情况,建议咨询当地的医保部门,他们会根据当地的政策给予准确的答复。

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