享受门诊慢特病的在职职工报销比例是多少?

我是一名在职职工,患有门诊慢特病。每次去看病买药都要花不少钱,想了解下像我这种享受门诊慢特病待遇的在职职工,报销比例到底是多少呢?这样心里能有个底,也方便安排后续的治疗费用。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

门诊慢特病,简单来说,就是针对一些病情比较长、需要长期在门诊治疗的特殊疾病,为减轻患者的经济负担,国家出台了相关报销政策。不同地区对于享受门诊慢特病的在职职工报销比例是不一样的,下面为你详细分析。


首先,国家在这方面有一个基本的框架性规定,但具体实施会交给各个地方来操作。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,各地要增强门诊共济保障功能,建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。不过,这里并没有明确给出门诊慢特病的具体报销比例。


以北京市为例,在职职工在定点社区卫生服务机构就医的门诊慢特病报销比例是90%;在其他定点医疗机构就医的,报销比例是70%。而上海市,门诊慢特病的报销比例根据不同的病种有所不同,一般在70%-85%之间。


另外,报销比例还可能受到医保目录的影响。只有在医保目录范围内的药品、诊疗项目等才能按照规定的比例进行报销。比如有些进口的特效药,如果不在医保目录内,就无法享受报销待遇。


要确定你所在地区享受门诊慢特病的在职职工报销比例,你可以通过以下几种方式。一是拨打当地的医保服务热线12333,向工作人员咨询;二是前往当地的医保经办机构,在服务窗口进行询问;三是登录当地医保部门的官方网站或手机APP,在相关板块查询具体的政策信息。

相关问题

为您推荐20个相关问题

低保加门特的报销比例是多少?

我是低保户,同时有门特资格。去医院看病买药花费不少,一直不太清楚低保加上门特这种情况具体的报销比例是怎样的,想了解下这方面的规定,看看自己能报销多少费用,减轻点经济负担。

市职工医保门诊报销比例是多少?

我是一名城市职工,参加了职工医保。最近去门诊看病花了不少钱,想了解下市职工医保门诊报销比例到底是怎样的,这样我心里能有个底,知道自己能报销多少费用,减轻点经济负担。

特殊门诊退休政策是怎样的?

我是一名退休人员,想了解下特殊门诊的退休政策。不知道退休后在特殊门诊的报销比例、申请条件这些和在职时有啥区别,也不清楚办理流程会不会更简便些。希望能有人详细说说相关政策内容。

低保特殊病户住院报销比例是多少?

我是低保特殊病户,最近住院花了不少钱,想了解下我这种情况住院报销比例到底是多少,这样心里也能有个底,知道自己要承担多少费用,所以来问问具体的报销比例情况。

职工居民医保住院报销比例是多少?

我参加了医保,最近要住院治疗,不太清楚职工居民医保住院报销比例的具体情况,想知道这个比例是怎么规定的,不同费用段、不同医院等级的报销比例一样吗?希望能了解得详细一些。

个人缴纳医保的报销比例是多少?

我自己缴纳医保,一直不太清楚能报销多少。去医院看病花了不少钱,每次报销的金额也不一样。想知道个人缴纳医保的报销比例到底是怎么算的,在门诊和住院时分别能报多少,有没有什么限制条件。

灵活就业交医保与职工医保报销比例是怎样的?

我现在处于灵活就业状态,在考虑交医保。不太清楚灵活就业交医保和职工医保的报销比例有啥区别,想知道哪种医保报销比例更高,能让我在看病就医时更省钱,具体的报销比例是如何规定的呢?

城乡医保和职工医保的报销比例是怎样的?

我交了医保,但不太清楚城乡医保和职工医保的报销比例。我平时也会生病去医院,想知道这两种医保分别能报销多少费用,不同的医疗项目报销比例一样吗?像门诊、住院这些报销比例是怎么规定的,心里有数我也好做打算。

慢性医保报销可以报几次?

我患有慢性病,需要长期服药和定期检查。听说医保可以报销,但不知道具体能报多少次。想了解一下,慢性病医保报销有没有次数限制?每次报销的比例是多少?如果需要长期治疗,医保政策有没有特殊规定?

城镇职工医保能报销多少?

我参加了城镇职工医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。去医院看病、住院等不同情况的报销比例是不是不一样啊?我想知道有没有明确的规定,以及在什么范围内可以报销,能给我省下多少钱,心里好有个底。

门诊看病可以报销多少?

我去门诊看病花了不少钱,想了解下在咱们国家门诊看病到底能报销多少呢?是所有门诊费用都能报销吗?不同情况报销比例一样吗?希望懂的人帮忙解答下。

规定病种的报销比例是怎样的?

我生病去医院看病,得知自己得的是规定病种,但不太清楚这种病的报销比例是多少。想了解下,规定病种在不同情况下,比如不同医院等级、不同费用段,报销比例分别是怎样规定的,希望能得到详细解答。

医保在一个市区的报销比例是怎样的?

我在市区生活,生病去医院花费不少,想了解下咱们市区医保的报销比例到底是多少。比如门诊看病、住院治疗这些情况,不同等级的医院报销比例是不是也不一样呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到详细解答。

城镇居民门诊费用医保是否能报销?

我是城镇居民,平时去门诊看病的次数比较多,想知道门诊产生的费用医保能不能报销呢?如果能报,报销比例是多少,有什么条件限制吗?不太清楚这方面的规定,希望有人能解答。

职工医保买药可以报销多少?

最近去医院开了些药,想了解一下职工医保在买药时能报销多少比例?是不是所有的药都能报销?具体报销流程是怎样的?希望能得到详细的解答。

企业医保住院报销比例是多少?

我在企业上班,有企业医保。最近身体不舒服可能要住院,我想知道企业医保住院报销比例是怎样规定的,不同费用段和医院等级是不是报销比例不一样?希望了解具体的情况。

合作医疗慢性疾病报销比例是多少?

我参加了合作医疗,患有慢性病,每次治疗都要花不少钱。想了解下合作医疗对于慢性疾病的报销比例是怎样的,这样我心里能有个底,看看自己大概要承担多少费用,也能合理安排后续的治疗。

职工医疗门诊费用如何报销?

我是一名职工,去门诊看病花了不少钱,想了解下职工医疗门诊费用具体怎么报销,是直接在医院结算还是要自己去办理?报销的流程、比例是怎样的?需要准备什么材料?希望能得到详细解答。

职工医保和居民医保的大病报销比例分别是多少?

我参加了医保,想弄清楚职工医保和居民医保在大病报销上的比例情况。因为家里老人可能面临大病医疗,费用肯定不少,想提前了解下这两种医保对于大病的报销比例,这样心里也有个底,看看能减轻多少负担。

职工医保看病住院可以报销多少?

我参加了职工医保,最近生病住院了,很关心能报销多少钱。不知道报销比例是怎么算的,是所有费用都能报吗?像检查费、药费这些分别能报多少呢?希望了解下职工医保看病住院的具体报销情况。