灵活就业医保不返钱吗?

我以灵活就业人员身份参加了医保,每月都按时缴费,但发现医保账户好像没返钱。我不太清楚灵活就业医保的规则,想知道到底会不会返钱,是所有情况都不返,还是有什么条件限制呢?
张凯执业律师
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灵活就业医保是否返钱需要分情况来看。


首先,我们来了解一下灵活就业人员参加医保的方式。灵活就业人员可以选择参加职工医保或者城乡居民医保。一般来说,城乡居民医保是不会往个人账户返钱的。它主要是为参保人员提供住院和门诊统筹报销待遇,重点在于保障大病医疗费用支出,参保人缴纳的保费主要用于建立统筹基金,以分散医疗风险,所以没有个人账户的返款。


而以灵活就业人员身份参加职工医保,就存在不同情况了。有些地区允许灵活就业人员选择不同的缴费档次。如果选择的是低档次缴费,通常不建立个人账户,也就不会往医保卡返钱,但可以享受住院报销等统筹待遇。比如一些地方规定,低档次缴费费率相对较低,主要侧重于保障参保人员在住院时的医疗费用,减轻因大病住院带来的经济负担。


若选择高档次缴费,一般会建立个人账户,医保部门会按照一定的比例往医保卡返钱。这个返钱比例通常与参保人的年龄、缴费基数等因素有关。例如,可能年龄越大返钱比例越高,缴费基数越高返钱金额也越多。这些返钱可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。


依据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这里的基本医疗保险待遇就包含了是否有个人账户返钱等情况,具体细则由各地根据实际情况制定。所以,灵活就业医保是否返钱不能一概而论,要结合当地政策和个人缴费情况来确定。

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