医院医保办需要懂医吗？

从法律层面来看，目前并没有明确的法律条文强制规定医院医保办工作人员必须懂医。然而，懂医对于医保办开展工作是十分有帮助的。

医保报销审核工作是医保办的一项重要职责。在审核过程中，工作人员需要判断患者的诊疗项目、用药是否符合医保政策规定。如果具备一定的医学知识，就能更好地理解医生的诊疗方案，准确判断这些项目和用药是否合理、必要。例如，《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务。懂医的工作人员就能更精准地识别这些违规行为，避免医保基金的不合理支出。

另外，医保办在与临床科室、患者沟通医保政策时，懂医也能让沟通更加顺畅。当患者对医保报销有疑问时，懂医的工作人员可以结合医学知识，向患者解释为什么某些项目不能报销，从而更好地解决患者的困惑，提高患者对医保政策的理解和满意度。

虽然没有法律强制要求，但为了更好地履行职责、保障医保基金安全和提高服务质量，医院医保办工作人员懂医是非常必要的。