医保漏交一个月有影响吗?

我这个月忙忘了,医保漏交了一个月,不知道会不会有什么影响啊。我就怕之后看病不能报销,或者对医保的累计年限有影响,有没有懂的人给我讲讲这方面的情况呀?
张凯执业律师
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医保漏交一个月是否有影响,需要分情况来看。首先,我们要了解一下医保主要分为职工医保和城乡居民医保。


对于职工医保而言,一般情况下,断交一个月会有一定的影响。从报销待遇方面来说,职工医保是当月缴纳,次月享受医保报销待遇。如果漏交一个月,那么次月去医院看病,产生的医疗费用就无法通过医保进行报销,所有费用都得自己承担。不过,在一些地区,有一个缓冲期,如果在缓冲期内补缴上,还是可以正常享受医保报销的。比如,有的地方规定在断交后的3个月内补缴,从补缴次月起恢复享受医保待遇。


在累计缴费年限方面,职工医保的缴费年限是累计计算的,断交一个月通常不会对累计年限造成实质性影响。只要在退休前累计缴纳满足一定的年限,退休后就可以享受终身医保待遇。以北京为例,男性累计缴满25年、女性累计缴满20年,退休后可享受医保待遇。依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


对于城乡居民医保,它是按年缴费的,如果只是一个月没交,通常在正常缴费年度内,还是可以享受医保待遇的。但是如果错过整个年度的缴费时间,那就会在这一年里无法享受医保报销。比如,某地规定城乡居民医保缴费时间是每年的9月至12月,缴纳下一年度的医保费用,如果错过这个时间,次年就不能享受医保待遇。

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