question-icon 医保缺交一个月有影响吗?

我之前医保一直正常交,最近发现有一个月没交上。我不太清楚这会不会对我有什么影响,是看病报销会受影响,还是会影响其他方面呢?我很担心,想弄明白这种情况到底有啥后果。
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  • #医保断交
answer-icon 共1位律师解答

医保缺交一个月是否有影响,需要分情况来看。首先我们要明白医保主要分为职工医保和城乡居民医保。 对于职工医保来说,一般当月断交,次月就无法享受医保报销待遇了。也就是说,如果在断交后的这个月生病去医院看病,原本可以通过医保报销的费用,就需要自己全额承担。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。虽然缺交一个月不影响累计缴费年限,但在中断期间无法享受待遇。不过,如果在断交后的短时间内(一般是3个月)补缴上,那么从补缴次月起就可以恢复享受医保报销待遇。 对于城乡居民医保,它是按年缴费的,通常不存在一个月断交的问题。但如果是新参保或者中途参保,可能会有等待期,在等待期内无法享受医保待遇。 此外,医保中断还可能会对一些地方的政策产生影响,比如在某些城市,医保连续缴费年限会影响大病保险的报销比例或者额度。所以医保缺交一个月可能会在一定程度上带来不利影响,建议及时了解当地政策并补缴。

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