医保断缴一个月有什么影响?

我之前医保一直正常缴纳,最近因为换工作,医保断缴了一个月。我有点担心这会对我有啥影响,比如看病报销之类的,想了解下医保断缴一个月具体会产生哪些后果呢?
张凯执业律师
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医保断缴一个月会产生多方面的影响,下面为您详细解释。


首先是报销待遇方面。医保分为城乡居民医保和城镇职工医保。对于城镇职工医保,一旦断缴,从断缴次月起,参保人就无法享受医疗费用报销待遇了。这意味着在断缴的这个月及之后看病,原本可以通过医保报销的费用,都得自己掏腰包。比如,你去医院看病花了1000元,要是医保正常缴纳,可能报销700元,自己只需出300元;但断缴后,这1000元都得自己承担。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的参保人在停止缴费的次月起,停止享受基本医疗保险待遇。


其次是个人账户使用。虽然断缴期间不能报销,但医保个人账户里的钱还是可以用的。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的余额可以用来在定点药店买药,或者在定点医疗机构支付自付费用。


再者,医保连续缴费年限会受影响。医保连续缴费年限涉及到医保的一些待遇,比如有的地方规定,连续缴费年限越长,报销比例可能会越高。断缴一个月就会使连续缴费年限中断,需要重新开始计算连续缴费时间。不过,累计缴费年限一般不受影响,达到法定退休年龄时,累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。


最后,有些地方医保断缴还可能影响其他权益。比如在一些城市,外地户籍人员买房、买车摇号、子女上学等,可能会要求医保连续缴纳一定的时间,断缴一个月就可能导致不符合这些条件。

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