职工大病医疗保险的报销范围和标准是什么？

职工大病医疗保险是在基本医疗保险的基础上，对参保人患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。下面为您详细介绍其报销范围和标准。

报销范围方面，通常来说，它主要涵盖了一些高额的、严重影响患者健康和生活的疾病治疗费用。一般是参保人在基本医疗保险报销后，个人自付的合规医疗费用达到一定金额后，超出部分就可以通过大病医疗保险进行报销。这里的合规医疗费用，是指符合当地基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围内的费用。像一些常见的重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等疾病的治疗费用，如果在规定范围内，就属于报销范畴。

在报销标准上，各地的规定有所不同。但通常会设定起付线、报销比例和最高支付限额。起付线就是参保人需要自己先承担一定金额的费用后，大病医疗保险才开始报销。例如，某地规定起付线为2万元，那么当参保人在基本医保报销后，个人自付的合规费用超过2万元的部分，才进入大病医保报销范围。报销比例也因地区而异，一般在50% - 90%之间。比如，某地规定报销比例为70%，参保人超出起付线的费用是5万元，那么大病医保可报销的金额就是5万×70% = 3.5万元。最高支付限额则是指在一个保险年度内，大病医疗保险最多能报销的金额。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。职工大病医疗保险的报销也遵循这一原则，在合规范围内保障参保人的权益。总之，具体的报销范围和标准要以当地的政策规定为准。