职工医保异地就医手续办理流程是怎样的?

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张凯执业律师
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职工医保异地就医手续办理流程主要分为以下几个关键步骤。


首先是备案环节。这一步就像是提前跟医保部门打个招呼,告诉他们你要去外地就医啦。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,支持参保人员通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道,或者前往参保地经办机构窗口等线下方式办理异地就医备案。线上办理的话,一般在相关APP或小程序里按照指引填写备案信息,比如选择就医地、填写联系人信息等。线下办理则需要携带本人有效身份证件、社会保障卡等材料到参保地经办机构窗口办理。


然后是选定点医疗机构。完成备案后,要选择就医地的定点医疗机构。你可以登录国家医保服务平台网站或APP,在“异地联网定点医药机构查询”功能中,查询就医地的定点医疗机构。只有在这些定点医疗机构就医,才能享受医保直接结算服务。


最后是持卡就医结算。在就医时,一定要带上本人的社会保障卡或医保电子凭证。在就医地的定点医疗机构结算时,直接刷社会保障卡或出示医保电子凭证,就可以实现医保费用的直接结算,这样你只需要支付个人自付的部分费用,大大减轻了资金垫付的压力。


如果遇到一些特殊情况,比如在异地突发疾病紧急就医,来不及办理备案手续,也不用过于担心。部分地区允许先就医后备案,你可以在就医后尽快补办备案手续,后续按规定进行医保报销。但具体政策各地可能存在差异,建议你在就医前先咨询参保地的医保部门,了解当地的详细政策和要求。

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