企业退休人员住院报销比例是多少?

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张凯执业律师
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企业退休人员住院报销比例是大家比较关心的问题,下面我们详细说说。首先解释下医保报销,它是指在符合规定的情况下,由医保基金按照一定比例支付参保人员的医疗费用,减轻大家的经济负担。


在我国,关于企业退休人员住院报销比例并没有全国统一的固定标准,不同地区会根据自身情况制定不同的政策。不过,通常退休人员的报销比例会比在职人员高一些。以北京市为例,根据《北京市基本医疗保险规定》,退休人员在一个结算期内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。在三级医院,起付标准至3万元的部分,统筹基金支付比例为91%;3万元至4万元的部分,统筹基金支付比例为94%;4万元以上的部分,统筹基金支付比例为97%。


上海市的规定有所不同,根据当地政策,退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。起付标准以上的医疗费用,统筹基金支付92%。


所以,企业退休人员要确定具体的住院报销比例,需要咨询当地的医保部门或者查看当地的医保政策文件。同时,在就医时也要注意保留好相关的医疗费用凭证,以便顺利进行报销。

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