骨折拍片学平险是否能报销?

孩子体育课上骨折了,去医院拍了片。之前给孩子买了学平险,现在不知道这种骨折拍片的费用,学平险能不能给报销啊?很关心这个事,毕竟也花了不少钱,想了解下具体情况。
张凯执业律师
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学平险是一种专门为学生设计的意外伤害保险,主要提供意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多方面的保障。关于骨折拍片学平险能否报销,需要结合具体的保险合同条款来判断。


通常情况下,学平险对于因意外伤害导致的医疗费用是可以进行报销的。骨折属于意外伤害的范畴,而拍片作为诊断骨折的必要检查手段,其费用在符合保险合同规定的条件下,是有很大可能获得报销的。


依据《中华人民共和国保险法》规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险人按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的责任。所以,当被保险人(学生)因意外伤害就医产生费用时,保险人(保险公司)应按照学平险合同条款来履行赔偿义务。


不过,不同的学平险产品可能存在一定差异。有些学平险会设置报销范围,可能只报销医保范围内的费用;也有些会规定一定的免赔额,即费用在免赔额以下的部分不予报销;还有赔付比例的区别,比如有的可能按80%赔付,有的则是90%。


所以,当孩子骨折拍片后,建议及时向所投保的保险公司报案,并仔细查阅保险合同条款,了解具体的报销要求和流程。同时,要妥善保留好相关的医疗费用发票、诊断证明等资料,以便顺利申请报销。

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