骨折看病能否用医保报销？
我前几天不小心骨折了，现在要去医院看病治疗，想知道骨折看病产生的费用能不能用医保报销呢？不太清楚医保报销的具体范围，也不知道骨折这种情况是否在其中，希望能得到专业解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
骨折看病能否用医保报销，需要分情况来看。
首先，我们要了解医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的一项社会保障制度。当参保人患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
在《中华人民共和国社会保险法》中规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
如果骨折是因为自己不小心受伤导致的，比如走路时不慎摔倒骨折，这种情况下，看病产生的符合医保报销范围的费用，通常是可以用医保报销的。参保人在定点医疗机构就医时，只要出示医保卡，在结算费用时，医保系统会自动按照规定进行报销。
然而，如果骨折是由第三方责任导致的，比如被他人撞伤骨折，那么根据法律规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。不过，如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
此外，如果是在境外就医发生的骨折看病费用，医保也是不报销的。所以，骨折看病是否能用医保报销，要根据具体的受伤原因和费用情况来判断。