家里看病医疗报销的比例是多少?

我家里有人看病,想了解下医疗报销的情况。不知道不同的病、不同的医院,报销比例是不是一样。也不清楚医保报销有没有上限和下限,自己到底能报多少。希望能有人详细说说相关的报销比例问题。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医疗报销是指在看病就医过程中,按照国家规定,由医保基金承担一部分医疗费用的制度。下面从不同类型的医保来为您介绍报销比例。


首先是城镇职工基本医疗保险。一般来说,在一级医院就医,报销比例较高,通常能达到90%左右;二级医院报销比例大概在85%;三级医院相对低一些,可能在80%左右。不过这只是大致范围,具体比例还会根据当地政策有所不同。而且,职工医保有起付线和封顶线。起付线就是看病费用达到一定金额后才开始报销,比如有的地方一级医院起付线是300元,二级医院是500元,三级医院是800元。封顶线则是医保报销的最高额度,例如有些地区年度报销封顶线为40万元。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


其次是城乡居民基本医疗保险。报销比例相较于职工医保会低一些。在一级医院看病,报销比例可能在80% - 90%;二级医院大概是70% - 80%;三级医院可能只有50% - 60%。城乡居民医保也有起付线和封顶线,起付线通常比职工医保低,比如一级医院可能是100元,二级医院300元,三级医院500元。封顶线一般也低于职工医保,像有的地区年度报销封顶线为20万元。这同样是依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定执行的。


此外,对于一些特殊的疾病,如重大疾病,很多地方还设有大病保险。大病保险是在基本医保报销后,对个人负担的合规医疗费用再次进行报销,报销比例一般不低于50%,进一步减轻患者的负担。所以,家里看病具体的报销比例,要结合当地的医保政策、就医医院级别以及所患疾病等多方面因素来确定。

相关问题

为您推荐20个相关问题

城乡居民医保能报销多少?

我参加了城乡居民医保,生病住院花了不少钱,想知道这医保到底能给报多少。不同的病、不同的治疗项目,报销比例是不是不一样啊?还有起付线、封顶线这些又是怎么规定的呢?实在搞不明白,希望有人能给详细讲讲。

城镇职工医保能报销多少?

我参加了城镇职工医保,但是不太清楚具体能报销多少费用。去医院看病、住院等不同情况的报销比例是不是不一样啊?我想知道有没有明确的规定,以及在什么范围内可以报销,能给我省下多少钱,心里好有个底。

职工医保报销部分是怎样规定的?

我参加了职工医保,生病去医院花了不少钱,想了解下职工医保能报销哪些部分。是所有的医疗费用都能报,还是有特定的范围?报销比例是固定的,还是会根据不同情况变化?希望能弄清楚这些问题,好知道自己能报销多少钱。

职工居民医保住院报销比例是多少?

我参加了医保,最近要住院治疗,不太清楚职工居民医保住院报销比例的具体情况,想知道这个比例是怎么规定的,不同费用段、不同医院等级的报销比例一样吗?希望能了解得详细一些。

农村新农合医疗保险的报销比例是多少?

我是农村的,参加了新农合医疗保险。最近家里人生病住院花了不少钱,想了解下新农合医疗保险具体的报销比例是怎样的,不同的费用段、不同的医疗项目报销比例是不是不一样,希望能有详细解答。

居民医保和职工医保报销相差多少?

我同时了解了居民医保和职工医保,但是不太清楚它们在报销方面的差异到底有多大。我想知道在门诊、住院等不同情况下,两者的报销比例、报销范围以及报销限额分别差多少,希望能有专业人士给我详细解答一下。

农保的报销比例具体是怎样规定的呢?

我家里人参加了农保,最近生病了去看病,想知道不同情况下农保具体能报销多少。比如在门诊看病和住院治疗的报销比例是不是不一样,不同级别的医疗机构报销比例有没有差异等。

城市医疗保险的报销范围和标准是什么?

我参加了城市医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用,报销的标准又是怎样的。比如看病买药、住院治疗等费用,到底哪些能报,能报多少呢?希望了解一下相关内容,以便自己心里有数。

门诊看病可以报销多少?

我去门诊看病花了不少钱,想了解下在咱们国家门诊看病到底能报销多少呢?是所有门诊费用都能报销吗?不同情况报销比例一样吗?希望懂的人帮忙解答下。

医保各种类别的报销比例是多少?

我参加了医保,但不太清楚不同类别的医保报销比例情况。我想知道职工医保、居民医保、新农合这些不同医保类别,在门诊、住院等方面的报销比例分别是怎样规定的,希望了解具体比例,心里有个底。

居民报销的比例是多少?

我参加了居民医保,生病住院花了不少钱,想了解下居民报销的比例到底是多少。不同的医院、不同的费用项目,报销比例会不会不一样呢?我很关心自己这次住院能报销多少费用,希望能得到专业的解答。

农村医疗住院报销比例是多少?

我是农村的,参加了农村医疗。最近家里有人住院了,不知道能报销多少费用。想了解下农村医疗住院报销比例是怎么规定的,不同情况的报销比例一样吗?希望懂的人能给我讲讲。

住院居民社保可以报销的比例是多少?

我参加了居民社保,最近生病住院了,想了解下居民社保在住院费用报销上的比例情况。不知道不同的医院等级、费用范围报销比例是不是不一样?希望能详细了解下相关的报销比例,好估算自己要承担多少费用。

医保在一个市区的报销比例是怎样的?

我在市区生活,生病去医院花费不少,想了解下咱们市区医保的报销比例到底是多少。比如门诊看病、住院治疗这些情况,不同等级的医院报销比例是不是也不一样呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到详细解答。

医保的钱如何报销?

我参加了医保,但是一直不太清楚医保的钱具体该怎么报销。之前看病也没弄明白流程,现在又要去看病了,想提前了解下报销的步骤、需要准备什么材料,以及不同情况的报销比例是怎样的,希望有人能详细解答。

医疗外地报销比例是多少?

我在本地交的医保,但是要去外地看病,不知道这种情况下医疗费用的报销比例是怎样的。我很关心这个问题,因为这关系到我看病要自己承担多少费用,想了解一下具体的报销比例规定。

职工社保医疗报销比例是多少?

我参加了职工社保,最近生病去医院花了不少钱,想了解下职工社保的医疗报销比例到底是多少,是根据什么来确定这个比例的呢,不同的费用段报销比例一样吗,希望能有详细的解答。

医院花费多少钱才可以走医保报销?

我去医院看病花了一笔钱,不清楚到底花多少钱才能用医保报销。想知道医保报销有没有费用门槛,是多少,不同情况是不是不一样,希望了解下这方面的规定。

居民医保报销住院的比例是多少?

我参加了居民医保,最近生病住院了,想了解下居民医保报销住院费用的比例到底是多少,不同医院级别、不同费用段是不是报销比例也不一样,心里没个底,希望能弄清楚,好知道自己大概要承担多少费用。

企业医保住院报销比例是多少?

我在企业上班,有企业医保。最近身体不舒服可能要住院,我想知道企业医保住院报销比例是怎样规定的,不同费用段和医院等级是不是报销比例不一样?希望了解具体的情况。