稽留流产住院报销比例是多少?

我之前稽留流产住院了,想了解下这种情况住院费用的报销比例。我参加的是城镇职工医保,不知道能报多少,希望知道的朋友能告知相关报销比例的具体情况。
张凯执业律师
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稽留流产是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。对于稽留流产住院报销比例,不同的医保类型和地区有不同的规定。


首先来看城镇职工基本医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说,职工医保的报销比例相对较高,在一些地区,对于符合报销范围的稽留流产住院费用,报销比例可能在70% - 90%左右。这是因为职工医保通常是由用人单位和职工共同缴纳保费,保障水平相对较高。不过具体的报销比例会受到医院等级的影响,在基层医疗机构住院,报销比例可能会高一些;而在三甲医院等高级别医院,报销比例可能会稍低一点。


其次是城乡居民基本医疗保险。城乡居民医保是由政府组织引导,城乡居民自愿参加,个人缴费与政府补助相结合的医疗保险制度。同样依据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,符合条件的费用可以报销。其报销比例相对职工医保会低一些,大概在50% - 70%。因为城乡居民医保的筹资水平相对较低,所以报销比例也有所不同。而且城乡居民医保也会根据医院级别设置不同的报销比例,在县级医院、市级医院、省级医院等报销比例依次降低。


此外,生育保险也可能对稽留流产住院费用进行报销。如果女职工所在单位按照国家规定参加了生育保险并为其缴费,根据《女职工劳动保护特别规定》第八条,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付。生育保险的报销政策因地区而异,有的地区可能会全额报销符合规定的流产费用,有的地区则有一定的限额标准。


要确定具体的稽留流产住院报销比例,建议你咨询当地的医保部门或生育保险经办机构,他们可以根据你的实际情况,提供准确的报销信息。同时,在就医时要注意保留好相关的病历、发票等资料,以便顺利进行报销。

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