question-icon 稽留流产是否可以报销医保?

我怀孕后被查出稽留流产,需要做手术。我一直都有缴纳医保,现在就想知道这种稽留流产的情况,能不能用医保报销相关的费用呢?不太清楚医保的具体规定,希望有人能解答。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡,但仍滞留在子宫内未能及时自然排出的情况。对于稽留流产是否可以报销医保,要依据不同情形来看。 从医保政策角度而言,我国的基本医疗保险制度包含城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 如果稽留流产是因为疾病原因导致,并且就医的医院是医保定点医院,所产生的医疗费用符合当地医保报销的范围和标准,那么通常是可以通过医保报销的。比如在进行稽留流产手术时,所使用的符合医保药品目录的药物、相关的检查费用、手术费用等,在规定的报销比例和限额内能够得到报销。 然而,如果稽留流产是由个人故意行为、第三方责任等不符合医保报销条件的原因导致,那就可能无法报销。例如,因为个人在孕期故意从事危险行为而引发稽留流产,医保一般不会给予报销。 此外,不同地区的医保政策存在差异,具体的报销范围、比例和流程也会有所不同。有的地区可能对稽留流产的报销有更细致的规定,所以建议你及时向当地的医保部门咨询,或者向就诊医院的医保窗口了解详细情况。这样能确保你清楚知晓自己的权益和报销流程,顺利处理好医保报销事宜。

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