住院社区医院报销比例是多少?

我打算去社区医院住院,但是不太清楚能报销多少费用。自己挣钱也不容易,想提前了解下能报销的比例,这样心里也有个底,不知道这个报销比例是怎么算的,受哪些因素影响,所以来问问。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,社区医院住院报销涉及到城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同的医保类型,它们的报销政策有所不同。


对于城镇职工基本医疗保险,根据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,在社区医院住院,起付标准相对较低,报销比例较高。起付标准通常在几百元左右,具体金额由各地根据实际情况确定。报销比例一般能达到80% - 90%,也就是说,除去起付线和一些自费项目后,剩下的费用可以按照这个比例进行报销。


而城乡居民基本医疗保险,是由政府组织引导,城乡居民自愿参加。在社区医院住院的起付标准同样不高,可能在一两百元。报销比例一般在70% - 85%之间。不过,不同地区的经济发展水平和医保政策存在差异,具体的报销比例和起付标准会有所不同。


此外,报销还会受到报销范围的限制。医保报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。一些进口药品、特殊诊疗项目可能不在报销范围内,需要个人自费。


如果想了解具体的报销情况,建议你咨询当地的医保部门或者社区医院的医保窗口,他们可以根据你的实际情况提供准确的信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

犯了宣传传销活动罪会如何量刑处罚?

最近了解到宣传传销活动是违法的,自己有点担心。之前帮朋友做过一些推广活动,现在怀疑会不会涉及宣传传销活动。想知道要是真犯了宣传传销活动罪,到底会怎么量刑处罚呀?心里特别没底,想弄清楚这个好安心。

小区内电动车撞孩子是谁的责任?

在小区里,一辆电动车把孩子给撞了。我不太清楚这种情况下,责任到底该怎么划分,是电动车车主负全部责任,还是孩子自身或者监护人也可能有一定责任呢?想了解下法律上对此是如何规定的。

男女离婚法院会怎么判?

我和另一半感情不和打算离婚,但不知道去法院的话,法院会怎么判。财产分割、孩子抚养权这些方面,法院依据什么来判呢?心里没底,希望了解下相关法律规定。

质保金到期联系不到客户怎么办?

我之前和客户签了合同,里面有质保金的条款。现在质保金到期该退还了,可怎么都联系不上客户。我也不知道客户去哪了,钱一直搁我这也不是事儿。我就想知道这种情况我该怎么处理,有没有什么合法的办法解决这个问题?

用人单位降薪有哪些法律规定?

我在一家公司工作,最近公司说要给我降薪,但没说具体原因。我想知道用人单位降薪在法律上是怎么规定的,公司能随意给我降薪吗?我该如何维护自己的权益呢?

房管局不公布备案价该怎么办?

我想买房子,听说房管局会有房屋备案价,这样我心里也有个底。可我去问房管局,他们却不公布备案价。我就想知道遇到这种情况我该怎么解决,有没有什么办法能让他们公布备案价?

特殊病种病历本未写审批限额意味着什么?

我拿到了特殊病种病历本,但是发现上面没写审批限额。我不太清楚这是怎么回事,也不知道会不会影响我后续看病报销这些。想问问这种情况代表啥意思,对我使用病历本会有什么影响呢?

中院是否有再审抗诉情况?

我之前有个官司在中院判了,我对结果不太满意。听说有再审抗诉这回事,我就想问问中院会不会有再审抗诉这种情况呢?要是有的话,具体是咋操作的呀?

户籍管理证件工本费是怎样规定的?

我去办理户籍相关证件时,工作人员要收工本费。我不太清楚这工本费有没有标准,收多少才合理。我想了解下国家对于户籍管理证件工本费是如何规定的,有没有相关的收费标准呢?

当年利润能否弥补以前年度亏损?

我公司前几年经营不善有亏损,今年盈利了,想了解下今年的利润能不能用来弥补之前的亏损呢?要是可以的话,具体是怎么操作和规定的,有哪些需要注意的地方,希望懂的朋友帮忙解答。

税金及附加包括增值税吗?

我在处理公司税务的时候,对税金及附加和增值税的关系不太清楚。税金及附加里面包含增值税吗?我想弄明白这两者之间的具体包含关系,这样在报税和计算的时候能更准确,避免出错,不知道有没有专业人士能给解答一下。

企业完税证明如何开具?

我经营着一家企业,现在需要开具完税证明,但不清楚具体的开具流程和方法。也不知道要准备什么材料,担心因为不了解这些而耽误开具时间。想知道具体该怎么做才能顺利开出企业的完税证明。

住院报销发票丢失后该如何补办?

我之前住院,出院时拿到了报销发票。但不小心把发票弄丢了,现在需要用这张发票去报销费用。我不知道该怎么办,也不清楚能不能补办,补办的流程是什么。希望了解一下住院报销发票丢失后补办的具体方法。

如何赶走侵占房子的人?

我家房子被别人侵占了,我让他们搬走,他们就是赖着不走。我实在不知道该怎么办了,想了解一下从法律角度,有什么办法可以合法地把这些侵占我房子的人赶走呢?

封存的公积金是否还能取出来?

我的公积金账户已经封存了,不知道这种情况下还能不能把里面的钱取出来。我目前没有买房等特定需求,就是单纯想把钱取出来应急。想了解下在法律规定里,封存的公积金到底能不能取,需要满足什么条件?

深圳商家殴打骑手是否犯法?

我是一名外卖骑手,在深圳送外卖的时候和商家起了点冲突,结果商家动手打我了。我想知道在深圳这种情况下,商家殴打我是不是犯法的,我该怎么维护自己权益呢?

团伙作案骗走七十万会怎么判刑?

我被一个团伙骗走了七十万,现在这些人已经被警方抓到了。我特别想知道,按照法律规定,这种团伙作案骗走七十万的情况,他们会受到什么样的处罚呢?我希望能了解清楚,让自己心里有个底。

撞人了有保险还需要自己交钱吗

我开车撞人了,车子是有保险的。我就想问问,这种情况下是不是有保险赔就行了,我自己还需不需要额外再出钱呢?我不太清楚保险赔付的具体流程和范围,有点担心会有自己要承担费用的情况。

政审不通过会在什么时候告知?

我参加了一个重要岗位的招聘,现在到了政审环节。我心里一直很忐忑,不知道如果政审不通过的话,单位会在什么时候通知我。是政审结束后马上告知,还是会等一段时间呢?我想提前了解清楚,好有个心理准备。

养老保险个人账户提出之后还能补回去吗?

我之前把养老保险个人账户里的钱提出来了,现在有点后悔,担心以后养老没有保障。想问问这提出来的钱还能不能再补回去呢?不太清楚相关的政策和规定,希望能得到解答。