定点医疗机构在医保管理方面如何进行自查自纠？

定点医疗机构在医保管理方面进行自查自纠，是保障医保基金安全、规范医疗服务行为的重要举措。以下从几个关键方面为您详细介绍。

首先是医保政策执行情况。定点医疗机构要确保严格按照国家和地方的医保政策开展业务。这包括准确执行医保目录，对医保可报销的药品、诊疗项目和服务设施，要正确收费和记录，不能将非医保项目违规纳入医保报销。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定，定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务。

其次是医疗服务行为规范。医疗机构要杜绝过度检查、过度治疗、分解收费等违规行为。比如，不能为了增加收入，给患者做不必要的检查项目，或者将一个完整的诊疗项目拆分成多个项目收费。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条明确指出，定点医药机构有分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务等情形的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人。

再者是医保费用结算管理。要建立健全医保费用结算制度，确保费用申报的真实性和准确性。及时、准确地上传医保结算数据，不得虚报、瞒报、漏报。《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十条规定，医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。

另外，还要加强内部管理和人员培训。建立内部医保管理监督机制，定期对医保工作进行检查和评估。同时，加强对医护人员和医保管理人员的培训，提高他们的医保政策水平和业务能力，确保医保管理工作的规范开展。