医保局如何对参保单位人数进行稽核?

我是一家企业的负责人,最近医保局说要对我们单位参保人数进行稽核。我不太清楚他们是怎么稽核的,担心万一在这个过程中出了问题。我想知道医保局稽核参保单位人数的具体方式、流程,还有我们单位需要配合做些什么。
张凯执业律师
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医保局对参保单位人数进行稽核,是为了确保参保信息的准确性,保障医保基金的合理使用。稽核指的是医保局对参保单位提供的有关资料和情况进行检查、核实。


从方式上来说,医保局通常有书面稽核和实地稽核两种。书面稽核是医保局要求参保单位报送与参保人数有关的资料,像职工名册、工资发放表、财务报表等,通过审查这些资料来确定参保人数是否准确。实地稽核则是医保局派人到参保单位进行现场检查,查看单位的实际工作情况、人员出勤记录等,以核实参保人数。


在流程方面,首先医保局会提前通知参保单位稽核的时间、内容和需要准备的资料。单位按要求准备好资料后,医保局进行审查。如果在审查中发现问题,会进一步调查核实。对于有疑问的数据,可能会要求单位提供补充资料或进行说明。


相关法律依据为《社会保险稽核办法》,其中规定社会保险经办机构有权对参保单位的参保人数、缴费基数等情况进行稽核。参保单位应如实提供与社会保险有关的资料,不得拒绝检查、谎报或瞒报。如果参保单位拒绝配合稽核,或者提供虚假资料,医保局可以依法进行处理,比如责令改正、罚款等。所以参保单位要重视医保局的稽核工作,积极配合,确保参保人数等信息真实准确。

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