社会医疗保险能报销多少？
我参加了社会医疗保险，但是不太清楚具体能报销多少费用。我平时看病买药，还有住院这些情况，到底能报销的比例和额度是怎样规定的 呢？想了解一下相关情况，心里好有个底。
张凯执业律师
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社会医疗保险报销的金额会受到多种因素的影响，下面为您详细介绍。
首先是报销范围，社会医疗保险主要报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。简单来说，就是在医保规定可以报销的这些项目里产生的费用才有可能报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
其次是报销比例，报销比例在不同的情况下是不一样的。比如门诊报销，在一些基层医疗机构，报销比例可能相对较高，能达到50% - 80%左右；而在一些大医院，报销比例可能会低一些，大概在30% - 50%。以北京为例，在职职工在社区卫生服务机构就医，门诊报销比例可达到90%。
住院报销的比例通常也因医院级别不同而有差异。一般来说，一级医院的报销比例相对较高，可能达到90%左右；二级医院报销比例次之，大概在80% - 90%；三级医院报销比例会低一些，可能在70% - 85%。例如，在上海，在职职工在一级医院住院，医保报销比例为90%，在二级医院为85%，在三级医院为80%。
另外，还有报销限额。报销限额就是医保基金在一个年度内最多能为参保人报销的费用。不同地区的报销限额有所不同，像一些经济发达地区的报销限额可能会高一些。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障 机制的指导意见》，要逐步提高职工医保门诊保障水平，合理设定统筹基金年度最高支付限额。
综上所述，社会医疗保险的报销金额要综合考虑报销范围、报销比例和报销限额等因素，而且不同地区的具体政策也会有所不同。您可以咨询当地的医保部门，以了解准确的报销情况。