佛医保自费超过多少才可以报销?

我参加了佛医保,生病治疗花了不少钱,有一部分是自费的。我不太清楚这个佛医保在自费达到什么标准后才能报销,想了解下具体的自费金额门槛是多少,这样我心里也能有个底。
张凯执业律师
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佛医保是佛山市民专属的补充医保,它能在一定程度上减轻大家的医疗费用负担。关于佛医保自费超多少可以报销,这需要分不同的保障项目来看。


首先是基本医保范围内个人自付费用保障。根据规定,在一个保险年度内,参保人住院及门诊特定病种治疗发生的基本医保范围内个人自付费用累计超过1.8万元的部分,佛医保会按规定进行报销。举个例子,假如您这一年在基本医保范围内自付了2万元,那么超过1.8万元的那2000元就可以按照佛医保的报销规则来处理。


其次是基本医保范围外个人自费费用保障。当参保人住院及门诊特定病种治疗发生的基本医保范围外个人自费费用累计超过2万元的部分,佛医保会予以报销。比如您基本医保范围外自费了2.5万元,超过2万元的那5000元就能参与报销。


这些规定依据的是佛医保的相关政策文件,目的是为了让大家在高额医疗费用面前能有更多的保障。不过具体的报销比例等还会因不同情况而有所差异。

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