门诊花费多少医保才能报销?

我平时去门诊看病,不太清楚医保报销的标准。想知道门诊到底花费达到多少金额,医保才会给报销呢?希望了解具体的报销门槛,这样心里能有数,以后看病也方便做预算。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

门诊医保报销涉及到起付线、报销比例和报销限额等多个方面,下面为您详细解释。


起付线,就是说看病花的钱达到这个数额后,医保才开始报销。不同地区的门诊起付线是不一样的,有的地方可能低一些,几百元;有的地方可能高一些,上千元。比如在某些城市,社区门诊的起付线可能是200元,而在一些三甲医院门诊,起付线可能是500元。


报销比例是指符合医保报销范围的费用,按照一定的比例由医保基金支付。同样,不同地区、不同医院级别,报销比例也有差别。一般来说,社区医院的报销比例会高一些,能达到70% - 90%;而大医院的报销比例可能在50% - 70%左右。例如,在社区医院看病,花费了1000元,起付线是200元,那可报销的费用就是800元,如果报销比例是80%,就可以报销640元。


报销限额是指在一个医保年度内,医保最多能给报销的金额。超过这个限额的部分,就需要自己承担了。各地的报销限额也不尽相同,可能从几千元到几万元不等。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,具体的门诊医保报销标准,您可以咨询当地的医保部门,或者查看当地的医保政策文件。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医院花费多少钱才可以走医保报销?

我去医院看病花了一笔钱,不清楚到底花多少钱才能用医保报销。想知道医保报销有没有费用门槛,是多少,不同情况是不是不一样,希望了解下这方面的规定。

门诊费用医保是否能报销?

我去门诊看病花了不少钱,不知道医保能不能报销这些费用。我不太清楚医保对于门诊费用报销的具体规定,是所有门诊费用都能报,还是有什么条件限制呢?想了解一下这方面的情况。

城镇居民门诊费用医保是否能报销?

我是城镇居民,平时去门诊看病的次数比较多,想知道门诊产生的费用医保能不能报销呢?如果能报,报销比例是多少,有什么条件限制吗?不太清楚这方面的规定,希望有人能解答。

门诊看病可以报销多少?

我去门诊看病花了不少钱,想了解下在咱们国家门诊看病到底能报销多少呢?是所有门诊费用都能报销吗?不同情况报销比例一样吗?希望懂的人帮忙解答下。

医保卡在门诊一年可以报销多少?

我有医保卡,平时去门诊看病买药也想用它报销。但我不太清楚医保卡门诊报销的具体情况,想知道一年下来医保卡门诊能报销的金额是多少,有没有什么限制条件和影响因素。

职工医保要达到多少钱才能报销?

我参加了职工医保,但是不太清楚具体要花费多少钱才能开始报销。之前去医院看病,也不知道花到什么程度医保才给报,感觉很迷茫。想了解下职工医保报销的起付标准到底是多少,有没有相关规定?

职工医保门诊怎么报销,报销比例是多少?

我参加了职工医保,最近去门诊看病花了不少钱,想了解下职工医保门诊是怎么报销的,报销比例具体是多少,我心里好有个底,也知道后续看病自己大概要承担多少费用。

门诊医保报销起付线是多少?

我去门诊看病,想了解下医保报销的起付线。之前也没太关注这方面,不知道不同情况起付线是不是不一样。比如普通门诊和特殊门诊起付线有区别吗?我想弄清楚具体的起付线标准,这样心里有个底,以后看病也能知道能报多少。

职工医疗保险门诊一年能报销多少钱?

我参加了职工医疗保险,平时去门诊看病挺多的,就想了解下职工医保门诊报销这一块,一年下来最多能给报销多少钱啊?心里好有个底,也方便规划自己的医疗费用支出。

医保多少钱可以报销,报销比例是多少?

我参加了医保,但是不太清楚医保到底花多少钱才能开始报销,报销的比例又分别是多少。我平时偶尔会去看病买药,想了解清楚这些,这样心里也有个底,以后看病也能知道自己大概要花多少钱。

职工医保能否报销门诊费用?

我参加了职工医保,之前一直以为只能报销住院费用。最近去门诊看病花了不少钱,就想问问,职工医保是不是也能报销门诊费用呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样规定的呀?

居民医保在医院门诊能否报销?

我参加了居民医保,平时去医院看门诊花了不少钱。我就想知道,居民医保在医院门诊看病到底能不能报销呢?要是能报的话,报销比例和范围是怎样的,希望了解一下。

医保职工门诊报销是怎样规定的?

我是一名职工,想了解下医保职工门诊报销的情况。不知道报销比例是多少,有哪些费用能报,哪些不能报,报销的流程又是什么样的。希望能有专业人士帮我解答这些疑问。

医保门诊如何报销?

我参加了医保,去门诊看病花了不少钱,想知道医保门诊具体是怎么报销的,报销流程是怎样的,有什么条件和限制,希望能得到详细的解答。

医保门诊统筹一年可以报销多少钱?

我参加了医保门诊统筹,想知道一年能报销多少钱。不清楚这个报销额度是怎么规定的,担心看病费用超出报销范围自己承担太多,所以想了解一下具体的报销金额情况。

职工医保满多少金额可以进行统筹?

我参加了职工医保,不太清楚医保费用达到多少才能进行统筹报销。平时看病买药也花了不少钱,就想知道这个统筹的门槛金额是多少,好心里有数,也能在看病时更合理地安排费用。

职工医保一年门诊报销额度是多少?

我参加了职工医保,平时看病买药挺多的,想了解下职工医保在门诊看病这方面,一年到底能报销多少钱呢?有没有个上限,这个报销额度是怎么算出来的呀?心里没个底,就怕到时候超出额度要自己全掏腰包。

医保卡报销的门槛费是多少?

我有医保卡,每次去医院看病都听说有个报销门槛费,但一直不太清楚具体是多少。我想知道这个门槛费有没有统一标准,不同医院、不同地区是不是不一样呢?希望了解下具体情况,这样以后看病心里也有个底。

职工门诊医保如何报销?

我参加了职工医保,最近去门诊看病花了不少钱,不太清楚这个门诊费用具体要怎么报销。是直接在医院结算,还是要自己去医保部门申请?报销的比例和流程是怎样规定的呢?希望能得到详细解答。

医保可以报销多少钱?

我参加了医保,但是不太清楚医保具体能报销多少费用。每次去看病、买药,心里都没底。想了解下医保报销金额是怎么计算的,在不同情况下,比如门诊、住院,分别能报销多少钱,希望懂的人能给我讲讲。