小孩疝气手术医保能报销多少？
我家小孩要做疝气手术，听说医保能报销一部分费用，但不清楚具体能报多少。想了解下小孩疝气手术医保报销的比例和范围，是按什么标准来的，自己大概要承担多少费用。
展开
共1位律师解答
在了解小孩疝气手术医保能报销多少之前，我们先来明确一些基本的医保概念。医保报销，简单来说，就是我们缴纳医保费用后，在看病就医产生费用时，国家按照一定规则帮我们承担一部分费用。 对于小孩疝气手术医保报销的情况，会受到多种因素的影响。首先是医保的类型，目前我国主要有城乡居民医保和城镇职工医保，小孩通常参加的是城乡居民医保。以城乡居民医保为例，不同地区的报销政策差异较大。 一般情况下，医保报销会设置起付线，这就好比一个门槛，费用达到这个标准以上的部分才会按照一定比例报销。比如某地区城乡居民医保在一级医院的起付线可能是 100 元，二级医院是 300 元，三级医院是 800 元。 报销比例也因医院级别不同而有所区别。通常在基层医院的报销比例会相对高一些。例如，在一级医院，报销比例可能能达到 80% - 90%；二级医院可能在 70% - 80%；三级医院可能是 60% - 70%。 另外，医保报销还有报销范围的限制。医保目录会分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。只有在这些目录范围内的费用才能报销。比如，一些进口的药品或者特殊的诊疗项目可能不在报销范围内，这部分费用就需要自己承担。 根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就为医保报销提供了法律依据。 所以，要确定小孩疝气手术具体能报销多少，需要结合当地的医保政策、就诊医院的级别以及实际产生的费用情况来综合判断。建议你可以拨打当地的医保服务热线 12333，或者前往当地的医保经办机构进行详细咨询。
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
大家都在问 
立即联系