医保做手术能报销多少？
我准备做手术，想了解下医保在这方面的报销情况。不清楚是根据手术类型来报销，还是有其他标准。不同医院的报销比例是不是也不一样？希望能知道具体能报销多少费用。
张凯执业律师
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医保做手术的报销金额是一个较为复杂的问题，受到多种因素的影响，下面为您详细解释。
首先，医保分为职工医保和城乡居民医保，这两种医保的报销政策是不一样的。职工医保通常是由用人单位和职工共同缴纳，保障水平相对较高；城乡居民医保则是由个人缴费和政府补贴组成，覆盖人群更为广泛，但保障水平相对低一些。
其次，报销金额与报销范围有关。医保报销会区分药品、诊疗项目和服务设施这三大类。其中，甲类药品可以全额纳入报销范围，而乙类药品需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按照规定报销。对于诊疗项目和服务设施也是同样的道理，只有符合医保目录的项目才能报销。
再者，报销还会受到医院等级的影响。一般来说，医院等级越高，报销比例可能越低。比如在基层社区医院，报销比例可能会达到 90%甚至更高；而在三级甲等医院，报销比例可能只有 60% - 70%。
另外，起付线和封顶线也会对报销金额产生影响。起付线就是医保报销的门槛，只有花费超过这个金额，医保才会开始报销；封顶线则是医保报销的最高限额，超过这个限额的部分需要个人自行承担。
以《社会保险法》第二十八条规定为例，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就为医保报销提供了法律依据。
所以，要确定医保做手术具体能报销多少，需要综合考虑上述各种因素。您可以向当地的医保部门咨询详细的报销政策，也可以在就医时向医院的医保窗口了解具体的报销情况。