疝气手术医保能报销多少？
我要做疝气手术，想了解下医保能报销的具体比例和金额。不知道不同的医保类型，像职工医保、居民医保，报销情况是不是不一样，还有报销的范围是怎样规定的，能帮我解答下吗？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
在了解疝气手术医保能报销多少之前，我们先明确几个基本概念。医保报销是指参保人在就医过程中，符合规定的医疗费用可以由医保基金按照一定比例支付。这里涉及到起付线、报销比例、报销范围和封顶线等关键因素。起付线就是医保开始报销的费用门槛，只有花费超过这个金额，医保才会按比例报销；报销比例则是医保基金支付费用的比例；报销范围是指哪些医疗服务和药品可以报销；封顶线是医保报销的最高金额。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。疝气手术属于医保可报销的诊疗项目，但不同类型的医保报销情况有所不同。
职工医保通常报销比例较高。一般来说，在一级医院就医，起付线可能相对较低，比如几百元，报销比例能达到90%左右；在二级医院，起付线会稍高一些，报销比例大概在85%左右；三级医院起付线更高，报销比例可能在80%左右。不过具体的起付线和报销比例会因地区而异。
居民医保的报销比例相对职工医保会低一些。一级医院的报销比例可能在80%左右，二级医院大概在70%左右，三级医院可能在60%左右。而且居民医保的起付线和报销上限也和职工医保有所不同。
此外，医保报销还会受到用药、治疗方式等因素的影响。如果使用了医保目录外的药品或服务，这部分费用是不能报销的。所以在做疝气手术前，建议你向当地的医保部门咨询具体的报销政策，也可以向就诊医院了解费用明细和报销流程，这样就能清楚知道自己需要承担多少费用了。