question-icon 医保卡额度一年是多少?

我想了解下医保卡额度的情况,我自己平时用医保卡买药看病,不太清楚一年的额度到底是多少。这个额度是怎么规定的呢?有没有什么标准?希望能得到详细解答。
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  • #医保额度
answer-icon 共1位律师解答

医保卡额度一般是指医保卡个人账户以及医保报销的额度。下面我们分别来进行说明。 首先是医保卡个人账户额度,它主要来源于个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用。这部分额度没有所谓固定的一年额度标准,其金额取决于个人缴费基数和当地医保政策规定的划入比例。例如,某地规定个人缴纳2%的医保费用全部划入个人账户,单位缴纳的一部分(如30%)也会划入。假设你的月工资是5000元,个人每月缴纳5000×2% = 100元,这100元就全部进入个人账户;如果单位缴纳比例为8%,按照30%划入个人账户,那单位每月为你划入5000×8%×30% = 120元,这样你每月个人账户就有220元,一年就是220×12 = 2640元。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。 其次是医保报销额度,不同地区、不同类型的医保报销额度有很大差异。以城镇职工医保为例,一般各地会设定一个年度报销的最高支付限额,超过这个限额的部分医保就不再报销。比如某地区城镇职工医保年度报销最高支付限额是20万元,在一个医保年度内,符合医保报销范围的费用累计报销达到20万元后,超出部分就需要自己承担。对于城乡居民医保,年度报销额度相对低一些,可能在10 - 15万元左右。这方面主要依据各地出台的基本医疗保险办法等相关政策规定。 综上所述,医保卡额度无论是个人账户还是报销额度,都要根据当地具体的医保政策以及个人缴费情况来确定。

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