退休人员看病社保如何报销？

退休人员看病社保报销是保障退休人员医疗费用的重要方式。下面为你详细介绍其报销的相关内容。

首先，我们来说说报销范围。社保报销并非涵盖所有的医疗费用，只有在符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。比如常见的感冒发烧、肺炎等疾病的治疗费用，如果使用的是医保目录内的药物和诊疗项目，就可以报销。

接着是报销流程。一般分为门诊报销和住院报销。门诊报销时，退休人员持医保卡到定点医疗机构就诊，在结算费用时，直接刷医保卡，系统会自动计算报销金额和个人需自付的金额。例如，老张去门诊看高血压，花费了 200 元药费，其中符合报销条件的有 150 元，按照 80%的报销比例，医保报销 120 元，老张只需支付 80 元。住院报销相对复杂一些。退休人员在住院前，需持医保卡到定点医院办理住院手续，并缴纳一定的押金。出院时，医院会根据医保政策进行结算，报销部分由医保基金支付，个人只需支付自付部分。

然后是报销比例。不同地区的报销比例有所差异，但总体来说，退休人员的报销比例通常高于在职人员。以某地区为例，门诊报销比例可能达到 80% - 90%，住院报销比例可能在 90%以上。具体的报销比例可以咨询当地的社保部门。

法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。