交了社保去医院看病如何报销？

社保看病报销主要分为城镇职工医保报销、城乡居民医保报销等情况。下面分别为您介绍其报销流程、所需材料及相关法律依据。

首先说报销流程。一般来说，参保人员在定点医疗机构就医时，持社保卡就医，在结算时可直接进行报销，只需支付个人自付部分。如果是在异地就医，需要先进行异地就医备案。备案后，在异地定点医疗机构就医结算时，也能实现直接报销。若未进行直接结算，参保人员需先自行垫付医疗费用，然后携带相关材料回参保地医保经办机构进行手工报销。

接着是所需材料。通常包括医院的收费票据、费用明细清单、病历、诊断证明等。如果是住院报销，还需要提供住院小结等材料。这些材料是医保报销审核的重要依据。

关于法律依据，《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不同地区的医保政策可能会有所差异，具体的报销范围、比例和限额等，会在当地的医保政策中详细规定。例如，一些地方对于基层医疗机构的报销比例会相对较高，目的是鼓励参保人员在基层就医。同时，对于一些特殊疾病，可能会有单独的报销政策。参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道，了解具体的医保政策和报销流程。