社保报销是如何进行的？
我参加了社保，但是一直不太清楚社保报销具体是怎么操作的。去医院看病、买药这些费用，到底要怎么通过社保报销呢？是直接在医院结算时扣除，还是要自己先垫付再去申请？想了解一下详细的报销流程和方法。
张凯执业律师
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社保报销是指在符合社保规定的情况下，由社会保险基金对参保人员的医疗费用等进行一定比例的支付。社保报销主要分为城镇职工社保报销、城乡居民社保报销等，不同类型的社保报销在具体规定上可能会有差异，但总体的报销原理是相似的。
社保报销通常有起付线和报销比例的规定。起付线就是说，在费用达到一定金额之后，社保才开始报销。比如，有的地方门诊起付线是 500 元，那么在一个结算周期内，费用累计达到 500 元以上的部分，才可以按照规定比例报销。
报销比例则是指社保基金支付费用的比例。一般来说，不同等级的医疗机构，报销比例也不一样。比如在基层医疗机构，报销比例可能会高一些，在三级医院，报销比例可能相对低一点。
以医保报销为例，参保人员在定点医疗机构就医时，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
报销流程上，现在很多地区都实现了直接结算。参保人员在定点医疗机构就医结算时，只需支付个人负担的部分，社保报销的部分由医疗机构和社保经办机构直接结算。如果是异地就医，需要先办理异地就医备案手续，备案成功后，在异地的定点医疗机构就医也可以直接结算。如果没有办理直接结算，参保人员需要先自行垫付医疗费用，然后携带相关票据到参保地的社保经办机构进行报销。