社保里的医疗保险该怎么用？

社保里的医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度，下面为您详细介绍它的使用方法。

首先是参保登记和缴费。用人单位会按照国家规定，为员工办理医疗保险参保登记手续，并按月缴纳医疗保险费用。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以以个人身份参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

在日常使用中，医疗保险主要分为门诊和住院两种情况。在门诊看病时，参保人员在定点医疗机构就医后，持社会保障卡等有效凭证在医院的结算窗口直接结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但门诊报销一般有起付线和报销比例的限制，不同地区的标准可能有所不同。

如果需要住院治疗，参保人员需持社会保障卡等在定点医疗机构办理住院手续。住院期间发生的医疗费用，同样按照规定进行报销。一般来说，先由个人支付一定比例的起付标准费用，超过起付标准的部分，由基本医疗保险基金和个人按照一定比例分担。出院时，参保人员只需支付个人应承担的费用，其余费用由医疗机构与医保经办机构进行结算。《社会保险法》第三十条规定了不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的等。此外，参保人员还可以使用医疗保险个人账户里的钱在定点药店购买药品。个人账户的资金归个人所有，可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。