如何申请成为门诊统筹定点医疗机构?

我经营着一家医疗机构,听说成为门诊统筹定点医疗机构能给机构带来更多业务和便利,可我不太清楚申请的流程和要求。想了解一下具体要怎么申请,需要准备什么材料,走哪些程序呢?
张凯执业律师
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门诊统筹定点医疗机构是指与医保经办机构签订服务协议,为参保人员提供门诊统筹服务的医疗机构。申请成为门诊统筹定点医疗机构,有助于医疗机构扩大服务范围、增加患者流量。


首先,申请的医疗机构需要满足一定的条件。依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,医疗机构应当符合以下基本条件:正式运营至少3个月;至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等。


其次,申请时要准备相关材料。一般需要提供《医疗机构执业许可证》或《中医诊所备案证》副本复印件;医保部门制式的定点医疗机构申请表;医疗机构法定代表人或主要负责人有效身份证件复印件;与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;与医保有关的医疗机构信息系统相关材料等。


然后进入申请流程。医疗机构可向统筹地区医疗保障经办机构提出申请,提交上述材料。医保经办机构会在收到申请材料后,对材料进行审核,自受理申请材料之日起,评估时间不超过3个月,医疗机构补充材料时间不计入评估期限。评估结果合格的,医保经办机构会与医疗机构协商谈判,达成一致的,双方自愿签订医保协议。最后,医保经办机构会向社会公布签订医保协议的定点医疗机构信息。

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