大病慢性门诊如何报销？
我患有大病，需要长期在门诊治疗，想了解下大病慢性门诊的报销流程和方法。不清楚要准备什么材料，去哪里办理报销，比例是多少，希望能得到详 细解答，让我能顺利完成报销。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
大病慢性门诊报销，是指参保人员患有特定的大病、慢性病，在门诊进行治疗时，所产生的费用可以按照一定的规定和比例进行报销。这能减轻患者在门诊治疗的经济负担。
要实现大病慢性门诊报销，首先要进行病种认定。一般来说，参保人员需要向当地医保经办机构提出申请，提交相关的病历、检查报告等材料，由专业的医疗机构进行审核认定，确定所患疾病是否属于当地规定的可报销的大病慢性病种范围。比如，有些地方规定高血压、糖尿病等慢性病属于可报销范围。
关于报销流程，在完成病种认定后，参保人员在指定的医疗机构门诊就医时，只需支付个人应承担的费用，医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。如果是异地就医，可能需要先自行垫付费用，然后再回参保地医保经办机构进行报销。
报销所需材料通常包括身份证、医保卡、门诊病历、检查检验报告、费用发票等。具体要求各地可能会有所不同，建议提前向当地医保部门咨询确认。
在报销比例和限额方面，不同地区、不同病种的报销政策存在差异。以某地为例，对于某种大病慢性病，在一个医保年度内，报销比例可能为70%，年度报销限额为2万元。也就是说，在符合规定的门诊费用中，参保人员可以报销70%，但最高报销金额不超过2万元。
法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》，该法规定了国家建立基本医疗保险制度， 保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。各地也会根据该法制定具体的医保实施细则和大病慢性病门诊报销政策。