医保在审核期看病如何报销？
我参保了医保，目前正处于审核期，可这期间我生病去看了病。我不知道在审核期看病产生的费用该怎么报销，是能正常走医保流程，还是有其他特殊的报销办法呢？很担心这部分费用无法报销。
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共1位律师解答
医保审核期指的是从提交医保参保申请开始，到医保部门完成审核并确认参保人资格的这段时间。在这段时间内看病报销的情况较为复杂，下面为您详细介绍。 首先，如果是首次参加职工医保，在审核期内，通常是无法享受医保报销待遇的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。从办理登记到医保生效可能有一定时间差，在未生效的审核期看病，费用需由个人承担。比如小李新入职一家公司，公司为他办理医保登记后，在医保审核期他生病住院，这时就不能用医保报销，费用得自己掏。 对于城乡居民医保，如果在集中缴费期内参保，即使处于审核期，看病报销通常不受影响。因为集中缴费期参保是整体安排的，一般会默认从规定的保障期开始就享受待遇。例如当地规定每年 9 - 12 月为城乡居民医保集中缴费期，保障期为次年 1 月 1 日起，若居民在 11 月参保，审核期在次年 1 月 1 日前，但 12 月看病，之后也能正常报销。不过，如果是错过集中缴费期后补缴参保，在审核期内看病，可能就无法报销。 此外，有些地区可能有特殊政策，比如为了保障参保人的权益，对于审核期内急诊等特殊情况看病，允许事后凭相关证明材料进行报销。所以，建议您及时向当地医保部门咨询具体政策和报销流程，准备好病历、费用清单等相关材料，以便顺利处理报销事宜。
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