孕妇社保卡如何报销？
我怀孕了，听说用社保卡能报销相关费用，但不知道具体怎么操作。是在产检时直接用卡结算，还是先自己垫付再去报销？报销有哪些流程和条件？想了解下详细的报销办法。
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共1位律师解答
孕妇使用社保卡报销主要涉及到生育保险和医疗保险两个方面。 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用报销的流程通常是这样的。首先，参保人需要在怀孕后，持本人社会保障卡、生育服务证等材料到定点医疗机构办理就医确认手续。办理好就医确认手续后，在定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用，就可以直接在医院进行结算，也就是所谓的“即时结算”，参保人只需支付个人自付部分。 如果因为某些特殊情况，比如在非定点医疗机构就医等，需要先由个人垫付生育医疗费用，之后再进行手工报销。参保人需要准备好相关的报销材料，如收费票据、费用明细清单、出院小结、婴儿出生医学证明等，前往当地的社保经办机构办理报销手续。社保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，会将报销的费用支付给参保人。 生育津贴则是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。女职工生育享受产假或者享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形，都可以按照国家规定享受生育津贴。一般来说，用人单位会在女职工产假结束后，向社保经办机构申请生育津贴，社保经办机构审核通过后，将生育津贴拨付给用人单位，再由用人单位发放给女职工。 医疗保险方面，如果孕妇因为与怀孕无关的疾病就医，就可以按照普通的医疗保险报销流程进行报销。在定点医疗机构就医时，直接使用社保卡结算，符合医保报销范围的费用，会由医保基金按规定支付。
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