怀孕医保报销是如何进行的？
我怀孕了，听说医保能报销相关费用，但不太清楚具体的报销流程。比如是要先垫付再报销，还是直接在医院结 算？报销需要准备哪些材料？报销比例是多少？希望能了解这些方面的详细信息。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
怀孕医保报销主要分为两种情况，一种是职工生育保险报销，另一种是城乡居民医保报销，下面为你分别介绍。
职工生育保险报销方面，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。一般来说，女职工怀孕后需要在定点医疗机构就医，在分娩后，由用人单位携带相关材料到社保经办机构办理报销手续。报销的费用通常直接打入用人单位账户，再由单位发放给职工。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
城乡居民医保报销方面，城乡居民医保为广大城乡居民提供了基本的医疗保障，对于怀孕相关的医疗费用也有一定的报销政策。参保人员在符合规定的医疗机构就医，可享受一定比例的费用报销。不同地区的报销政策有所差异，一般是在就医时直接在医院结算窗口进行报销，参保人员只需支付报销后剩余的费用。需要准备的材料通常包括本人身份证、医保卡、诊断证明、费用清单等。报销比例和报销范围也因地区而异，有的地区可能对顺产、剖宫产等不同分娩方式有不同的报销标准。