五保户医保如何报销?

我是五保户,之前一直没生过大病,也不清楚医保报销的事。最近身体不太舒服去医院检查,花了不少钱。想问问五保户医保是怎么报销的,是在医院直接报销,还是要自己去相关部门办理?报销比例是多少呢?
张凯执业律师
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五保户是指《农村五保供养工作条例》中的五保供养对象,主要包括村民中符合下列条件的老年人、残疾人和未成年人:无法定扶养义务人,或者虽有法定扶养义务人,但是扶养义务人无扶养能力的;无劳动能力的;无生活来源的。医保报销是指在符合规定的情况下,由医疗保险基金支付参保人医疗费用的行为。


关于五保户医保报销,通常有以下步骤和规定。首先,五保户在定点医疗机构就医时,凭借本人的五保户身份证明和医保卡办理住院登记手续。在住院期间,医院会对符合医保报销范围的费用进行记账。


在报销比例方面,不同地区可能会有所差异。一般来说,根据《社会救助暂行办法》,特困人员(包含五保户)参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,由政府给予补贴。并且在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用,民政部门会通过医疗救助等方式给予进一步的资助。


报销方式主要分为两种。一种是在定点医疗机构直接结算,也就是在出院时,医院会自动扣除医保报销部分,患者只需支付个人自付的费用。另一种是事后报销,若在非定点医疗机构就医或者出现其他特殊情况,五保户需要先自行垫付医疗费用,然后携带相关的病历、费用清单、发票等资料,到当地的医保经办机构或者民政部门申请报销。


具体的报销流程和比例,建议你咨询当地的医保部门或者民政部门,他们能够提供最准确详细的信息。

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