交通事故双重伤残如何赔偿？

在交通事故中出现双重伤残的情况，赔偿的计算和涉及项目如下：

首先是赔偿项目方面，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。也就是说，不管是单重伤残还是双重伤残，这些合理费用都是要赔偿的。

然后是赔偿指数计算。一般按最高等级的伤残赔偿指数来算。当存在2个伤残等级时，只计算最高等级的伤残赔偿指数，其他的伤残等级不再计算相应的伤残赔偿指数，而是按附加指数计算。“伤残赔偿附加指数”是指在有多个伤残等级时，由于只计算最高等级的伤残赔偿指数，其他的伤残等级不再计算相应的伤残赔偿指数，而是每增加一处伤残按另外的赔偿比例计算，该赔偿比例是附加计算的，因此被称为伤残赔偿附加指数 。

在实际赔偿过程中，如果涉及车辆等财产损失，先由保险公司在交强险的责任限额内赔偿；不足部分，由保险公司在商业三者险的限额内按照事故责任比例赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。这是依据《交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定。

总之，双重伤残的赔偿既要考虑各种赔偿项目的实际支出，又要准确计算伤残赔偿指数等，在具体案件中要依据实际情况和相关法律规定来确定最终赔偿数额。

相关概念：

伤残赔偿附加指数：在有多个伤残等级时，因只计算最高等级伤残赔偿指数，对其他伤残等级按另外比例计算的附加赔偿比例。